Katta SDMA próf: Mikilvægt tæki til að meta nýrnaheilsu í ketti

Langvinnur nýrnasjúkdómur er mjög algengur hjá miðaldra og eldri köttum og hann ágerist oft án augljósra snemmbúna einkenna. Þegar eigendur taka eftir aukinni drykkju, þyngdartapi eða minnkaðri matarlyst getur verið að töluvert mikið af nýrnastarfsemi sé glatað.

SDMA (samhverft dímetýlarginín) er lítil sameind sem myndast við umbrot próteina og brotthvarf fyrst og fremst með gauklasíun. Ólíkt kreatíníni, sem er venjulega innan eðlilegra marka þar til u.þ.b. 75% nýrnastarfsemi tapast, byrjar styrkur SDMA að hækka um leið og síunarvirkni fer að minnka. Þetta gerir það að næmari merki fyrir snemma nýrnabreytingar.

Tvö stutt tilvik sýna málið. 11 ára gömul kvenkyns stutthærð, sem var úðuð, kom í reglubundið árlegt eftirlit án þess að hafa áhyggjur af eigendum. Venjuleg lífefnafræði sýndi kreatínín og BUN innan viðmiðunarmarka, en SDMA var lítillega hækkað við 16 µg/dL (efri viðmiðunarmörk 14 µg/dL). Frekari rannsókn leiddi í ljós lítilsháttar próteinmigu og slagbilsþrýsting upp á 155 mmHg. Byrjað var á nýrnastuðningsfæði. Eftir þriggja mánaða eftirfylgni hafði SDMA lækkað í 14 µg/dL, próteinmigu batnað, blóðþrýstingur varð stöðugur og kötturinn hélt líkamsþyngd og eðlilegri virkni.

Í öðru tilviki fékk 14 ára gamall geldur karlkyns Persi með stöðuga ofstarfsemi skjaldkirtils á methimazóli fjölþvagi og 200 g þyngdartap á fjórum mánuðum. Blóðrannsókn sýndi kreatínín 2,2 mg/dL, BUN 36 mg/dL og SDMA 22 µg/dL, með eðlisþyngd þvags 1,020 og slagbilsþrýstingur 160 mmHg. Kötturinn var byrjaður á nýrnafæði og lágskammta amlodipin á meðan fylgst var vel með skömmtum methimazóls. Eftir þrjá mánuði hafði SDMA lækkað í 17 µg/dL, kreatínín í 1,9 mg/dL, eðlisþyngd þvags batnað í 1,028 og blóðþrýstingur orðinn eðlilegur. Þyngd jafnvægis og drykkja fór aftur í grunnlínu.

Í báðum tilfellum gaf SDMA fyrri vísbendingu um skerta nýrnastarfsemi en hefðbundin merki ein og sér, sem leyfði mataræði eða lyfjafræðilegum breytingum áður en lengra komnar breytingar áttu sér stað.

Sem sagt, SDMA ætti ekki að túlka í einangrun. Það er gagnlegast þegar það er notað með þvaggreiningu, blóðþrýstingsmælingu og klínískri sögu. Tímabundin hækkun getur komið fram við ofþornun, sem bendir ekki endilega til eðlislægs nýrnasjúkdóms. Fyrir eldri ketti, þá sem eru með polydipsia eða fjölþvagi, og sjúklinga á langtímalyfjum, bjóða reglubundnar SDMA mælingar upp á hagnýta leið til að fylgjast með nýrnastöðu. Fyrri viðurkenning ábyrgist ekki lækningu, en það gæti kostað viðbótartíma fyrir íhlutun og hjálpað til við að varðveita lífsgæði.